ふるさと寄附申込フォーム
入力フォームの説明
・ このフォームに入力し、送信いただくことで長門市への寄附をお申し込みいただけます。
・ 以下の入力フォームに必要事項を入力した後、「お礼の品選択へ」または「寄附のみを申し込む」ボタンをクリックしてください。
・ このフォームによる通信は、ＳＳＬ（暗号化通信）により保護されます。
・ 操作を中断してから一定時間（１０分程度）以上経過しますと入力内容が消えてしまうことがあります。
・ ご記入いただきました個人情報は、お礼の品の発送などの長門市ふるさと応援寄附金に関わる業務以外には使用いたしたません。
確認事項（お申込み前にご確認ください。）
- 寄附金受領証明書は、寄附をいただいた方のお名前で作成されます。入力間違えのないようご確認ください。
- 寄附金受領証明書は、月１回の発送となります。ただし12月の寄附分は、週に1度のペースで発送します
- 寄附件数に制限はありませんので、お一人様年何回でもお申込みいただけます。
- お礼の品は寄附一件につき１品の発送となります。
- お礼の品は入金確認後、順次発送します。
- 長期不在等によりお受け取りできなかった場合、再発送はできませんので、あらかじめご了承ください。
- 掲載されたお礼の品の写真は全てイメージです。実際にお届けする品物とは異なる場合があります。
- 年末年始やお盆期間等に発送を行わない期間がありますのでご了承願います。
寄附申込情報を入力してください。
※お礼の品を辞退して、寄附のみを申し込む場合は「寄附のみを申し込む」を選んでください。
※ご記入いただきました個人情報は、寄附の目的以外には使用しません。
※お申し込みが完了すると本サイトからメールが自動返信されます。もしメールが届かない場合、お問い合わせフォームからご連絡ください。
※申し込みに当たってはメールアドレスに誤りがないかご確認をお願いします。
※寄附金額が10,000円未満の場合は該当するお礼の品がないため、「寄附のみ申し込む」ボタンをお選びください。
※市内在住の方は、お礼の品送付の対象外となりますので、「寄附のみ申し込む」ボタンをお選びください。
